Пацієнтки з ендометріозом та хронічним тазовим болем зазвичай пред'являють скарги на постійну та періодичну, ниючу або нападоподібну, тривалу. біль, як правило, обмежену областю малого таза, попереком, передньою черевною стінкою нижче за пупок.
Больові відчуття при ендометріозі часто з'являються при настання місячних або за кілька днів до них. На ранніх етапах біль триває протягом 2-3 діб, при Прогресування захворювання вони тривають весь період менструації або стають постійними.
Біль при ендометріозі виникає внаслідок спазму судин. Також при дисбалансі естрогенів та прогестерону посилюється скоротливість матки, що сприяє появі больових відчуттів.