У районі Кашири за цей період річка в середньому обмеліла на 2 метри, у Серпухові – на 1,6 метра. У 2007 році через падіння рівня води в річці частково було припинено судноплавство, ситуація повторилася у 2014 та 2015 роках. Значних збитків зазнали туристична галузь та вантажоперевізники.
Далі з помітними закрутами тече, розділяючи Володимирську та Нижегородську області, де протікає через Муром, Павлово (у Павлівському районі до неї впадає Клязьма), Дзержинськ. Наприкінці своєї течії Ока доходить до Нижнього Новгорода, де впадає у Волгу. Висота гирла – 64 м над рівнем моря.
А притока Волги – Ока? Оскільки там, де вона протікає, мешкали племена фіно-угорської мовної групи, слово «Ока» виробляється від фінського «йокі» – «річка", "потік води".