При косоокості, що розходиться, зорова вісь відхилена в бік скроні. Косоокість, що розходиться, найчастіше є при вродженій або рано з'явилася короткозорості. Причинами появи косоокості, що розходиться, можуть бути травми, захворювання головного мозку, переляк, інфекційні захворювання..
Причиною може бути аномалія рефракції (високого ступеня далекозорості або короткозорості), сильна різниця в рефракції око (анізометропія), травми голови, неврологічні захворювання, паралічі нервів, які беруть участь в іннервації очних м'язів, інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт) тощо.
Косоокість (страбізм, гетеротропія) – захворювання, при якому одне око спрямований на аналізований предмет, а другий – або до носа, або до скроні. Рідше буває, коли відхилення від центральної осі відбувається вгору чи вниз. Найчастіше захворювання з'являється у ранньому дитячому віці — 2-3 року.
Косоокість може бути наслідком багатьох причин вродженого чи набутого характеру: наявності аметропії середнього та високого ступенів, травми, захворювань центральної нервової системи, аномалії розвитку та прикріплення окорухових м'язів, їх паралічу та парезу, різкого зниження гостроти зору одного ока, …